Пассивное курение

Табачный дым в ирландском пабе перед вступлением в силу запрета на курение в закрытых помещениях 29 марта 2004 г.

Пассивное курение — вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нём продуктами курения табака другими людьми, как правило, в закрытом помещении. Научные исследования показывают, что пассивное курение повышает риск развития заболеваний, наступления инвалидности и смерти человека. ^[1][2][3][4]

Вред пассивного курения является ключевым доводом внедрения политики ограничения курения и табачной продукции. С начала 1970-х гг. табачная промышленность была озабочена дискуссией о вреде пассивного курения, рассматривая её как серьёзную угрозу своим коммерческим интересам,^[5] так как вред «невинным курильщикам поневоле» рассматривался как основание для введения более строгого ограничения табака. Несмотря на то, что сведения о вреде пассивного курения появились довольно рано, табачная промышленность согласованно пыталась посеять сомнение с целью предотвратить ограничение своей продукции. В настоящее время существует согласие в научном сообществе относительно вреда пассивного курения, и его вред является ключевым доводом для введения запретов курения на рабочих местах, в закрытых помещениях, включая рестораны, бары, ночные клубы, лестничные марши и площадки.

Воздействие на организм

Большой массив научных исследований показывает, что вторичный табачный дым ведёт к развитию многих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак лёгкого и заболевания респираторной системы.^[2][3][4] Заболевания, вызываемые пассивным курением, включают:

• Рак:
  • Пассивное курение увеличивает риск развития онкологических заболеваний.^[6] Обзор доказательств, собранных по всемирной базе данных исследований Международным агентством исследований рака в 2004 г., показал, что «невольное курение (воздействие вторичного табачного дыма) является для людей канцерогенным.»^[4]
  • Рак лёгкого: воздействие пассивного курения на развитие рака лёгкого хорошо исследовано. Ряд исследований в США,^{[7][8][9][10]} Великобритании,^[11][12] и Австралии^[13] и других странах^[14] однозначно показали значительное увеличение заболеваемости пассивных курильщиков.^[15]
  • Рак молочной железы: Калифорнийское агентство защиты окружающей среды в 2005 г. пришло к выводу, что пассивное курение увеличивает на 70 % риск развития рака молочной железы среди женщин молодых возрастов, не достигших менопаузы.^[3] Главный хирург США заключил, что данное исследование «даёт пищу для размышлений», но не показывает однозначно наличия причинно-следственной связи.^[2] Международное агентство исследований рака в 2004 г. Однако Международное агентство по изучению рака напротив пришло к выводу, что существуют достаточные доказательства причинно-следственной связи между пассивным курением и раком молочной железы среди никогда не куривших женщин."^[4]
  • Почечноклеточная карцинома: недавнее исследование показало увеличенный риск развития почечноклеточной карциномы среди никогда не куривших, подвергавщихся кобинированному воздействию вторичного табачного дыма и дома, и на работе.^[16]
  • Нет достаточных доказательств того, что пассивное курение и рак поджелудочной железы связаны между собой.^[17]
  • Рак мозга: риск развития рака мозга у детей возрастает значительно в результате воздействия табачного дыма, даже если мать ребёнка не курит.^[18]
• Заболевания уха, горла и носа: возрастает риск воспаления среднего уха.^[19]
• Система кровообращения: рост риска заболеваний сердца,^[20] снижение вариабельности ритма сердца, повышение частоты пульса.^[21]
  • Эпидемиологическое исследования показали, что как активное, так и пассивное курение повышает вероятность развития атеросклероза.^[22]
• Заболевания дыхательной системы:
  • Астма.^[23]
• Нарушения умственной деятельности и слабоумие: воздействие вторичного табачного дыма может увеличивать риск ухудшения умственной деятельности и слабоумия среди людей в возрасте 50 лет и старше.^[24]
• Беременность:
  • Низкий вес новорождённых.^[3], .^[25]
  • Рождение недоношенных детей,^[3] (хотя причинно-следственная связь между была охарактеризована как предположительная в докладе Главного хирурга США 2006 г.^[26])
• Вред для организма:
  • Ухудшение симптомов астмы, аллергии и других осложнений.^[27]
• Вред для детей:^[28]
  • Синдром внезапной детской смерти, СВДС.^[29][30] В докладе Главного хирурга США 2006 г. говорится: «доказательств достаточно, чтобы сделать вывод о причинно-следственной связи между воздействием вторичного табачного дыма и внезапной смертью младенцев.»^[31]
  • Астма.^[32][33]
  • Легочные инфекции.^{[34][35][36][37]}
  • Более тяжёлое течение бронхита, и возрастание вероятности осложнений.^[38]
  • Повышенный риск заболевания ребёнка туберкулезом, если курит ухаживающий за ребёнком.^[39]
  • Аллергии.
  • Болезнь Крона.^[40]
  • Трудности обучения, задержка развития, и нейробихевиоральные последствия.^[41][42] Исследования на животных позволяют предположить, что нейробихевиоральные проблемы могут быть обусловлены никотином и оксидом углерода(II).^[37]
  • Увеличение риска кариеса зубов у детей (а также сопутствующих биомаркеров в слюне) связано с пассивным курением.^[43]
  • Увеличение риска воспаления среднего уха.^[44]
• Увеличение риска смерти. В США пассивное курение убивает 53 тысячи некурящих ежегодно, что делает пассивное курение третьим по значению предотвратимым фактором смертности среди взрослых^[45][46] и детей.^[47]

Механизмы воздействия

В 2004 г. исследование Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения пришло к выводу, что некурящие пассивные курильщики, подвергаются воздействию тех же канцерогенов, что и активные курильщики. Боковой поток дыма содержит более 4000 химикатов, включая 69 доказанных канцерогенов. Особенно опасными являются такие хорошо известные сильные канцерогены, как полициклические ароматические углеводороды, табак-специфичные N-нитрозамины и ароматические полиэфиры, такие как 4-аминобифенил. Хотя вдыхаемый при курении дым, боковой поток дыма и дым, вдыхаемый при пассивном курении, содержат в общем и целом одни и те же компоненты, однако концентрация этих веществ в разных видах табачного дыма различается.^[4] Исследования самих табачных компаний показали, что несколько известных канцерогенов присутствуют в боковом потоке дыма в более высоких концентрациях, по сравнению с дымом, вдыхаемым при курении.^[48]

Ссылки

1. ↑ Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака (PDF). Всемирная организация здравоохранения (27 февраля 2005). — «научные данные недвусмысленно подтверждают, что потребление табака и воздействие табачного дыма являются причиной смерти, болезни и инвалидности»  Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. Проверено 4 апреля 2010.
2. ↑ ^{1 2 3} The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Surgeon General of the United States (27 июня 2006). — «Secondhand smoke exposure causes disease and premature death in children and adults who do not smoke»  Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. Проверено 12 января 2009.
3. ↑ ^{1 2 3 4 5} Proposed Identification of Environmental Tobacco Smoke as a Toxic Air Contaminant. California Environmental Protection Agency (24 июня 2005). Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. Проверено 12 января 2009.
4. ↑ ^{1 2 3 4 5} Tobacco Smoke and Involuntary Smoking (PDF). International Agency for Research on Cancer (2004). — «There is sufficient evidence that involuntary smoking (exposure to secondhand or 'environmental' tobacco smoke) causes lung cancer in humans»  Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. Проверено 12 января 2009.
5. ↑ Diethelm P, McKee M Lifting the smokescreen: Tobacco industry strategy to defeat smoke free policies and legislation. European Respiratory Society and Institut National du Cancer (February 2006). — «Индустрия быстро осознала, что если она хочет процветать по-прежнему, то необходимо, чтобы исследования не показывали, что вторичный табачный дым - опасный загрязнитель воздуха. Эта идея была краеугольным камнем политики табачных компаний относительно пассивного курения начиная с начала 1970-х гг. и до настоящего момента,»  Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. Проверено 18 апреля 2010.
6. ↑ Surgeon General 2006, pp. 30–46
7. ↑ (1986) «1986 Surgeon General's report: the health consequences of involuntary smoking». MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 35 (50): 769–70. PMID 3097495.
8. ↑ National Research Council. Environmental tobacco smoke: measuring exposures and assessing health effects, NRC, Washington, DC (1986).
9. ↑ US Environmental Protection Agency. Respiratory health effects of passive smoking: Lung cancer and other disordersPDF
10. ↑ (1997) «Health effects of exposure to environmental tobacco smoke. California Environmental Protection Agency». Tob Control 6 (4): 346–53. DOI:10.1136/tc.6.4.346. PMID 9583639.
11. ↑ Report of the Scientific Committee on Tobacco and Health to the Chief Medical Officer, Part II. Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. Проверено 26 июля 2006.
12. ↑ Hackshaw AK (1998). «Lung cancer and passive smoking». Stat Methods Med Res 7 (2): 119–36. DOI:10.1191/096228098675091404. PMID 9654638.
13. ↑ National Health and Medical Research Council. The health effects of passive smoking, Australian Government Publishing Service, Canberra (1997).
14. ↑ Brennan P, Buffler P, Reynolds P, Wu A, Wichmann H, Agudo A, Pershagen G, Jöckel K, Benhamou S, Greenberg R, Merletti F, Winck C, Fontham E, Kreuzer M, Darby S, Forastiere F, Simonato L, Boffetta P (2004). «Secondhand smoke exposure in adulthood and risk of lung cancer among never smokers: a pooled analysis of two large studies». Int. J. Cancer 109 (1): 125–31. DOI:10.1002/ijc.11682. PMID 14735478.
15. ↑ Alberg AJ, Samet JM (2003). «Epidemiology of lung cancer». Chest 123 (1 Suppl): 21S–49S. DOI:10.1378/chest.123.1_suppl.21S. PMID 12527563.
16. ↑ Theis RP, Dolwick Grieb SM, Burr D, Siddiqui T, Asal NR (2008). «Smoking, environmental tobacco smoke, and risk of renal cell cancer: a population-based case-control study». BMC Cancer 8: 387. DOI:10.1186/1471-2407-8-387. PMID 19108730.
17. ↑ Hassan MM, Abbruzzese JL, Bondy ML, et al. (2007). «Passive smoking and the use of noncigarette tobacco products in association with risk for pancreatic cancer: a case-control study». Cancer 109 (12): 2547–56. DOI:10.1002/cncr.22724. PMID 17492688.
18. ↑ Filippini G, Farinotti M, Lovicu G, Maisonneuve P, Boyle P (June 1994). «Mothers' active and passive smoking during pregnancy and risk of brain tumours in children». Int. J. Cancer 57 (6): 769–74. PMID 8206670.
19. ↑ Bull P.D. Diseases of the Ear, Nose and Throat. — Blackwell Science, 1996. — ISBN 0-86542-634-1
20. ↑ Surgeon General 2006, Ch. 8
21. ↑ Dietrich DF, Schwartz J, Schindler C, et al. (2007). «Effects of passive smoking on heart rate variability, heart rate and blood pressure: an observational study». Int J Epidemiol 36 (4): 834–40. DOI:10.1093/ije/dym031. PMID 17440032.
22. ↑ Zou N, Hong J, Dai QY (February 2009). «Passive cigarette smoking induces inflammatory injury in human arterial walls». Chin. Med. J. 122 (4): 444–8. PMID 19302752.
23. ↑ Surgeon General 2006, pp. 555–8
24. ↑ Llewellyn DJ, Lang IA, Langa KM, Naughton F, Matthews FE (2009). «Exposure to secondhand smoke and cognitive impairment in non-smokers: national cross sectional study with cotinine measurement». BMJ 338: b462. DOI:10.1136/bmj.b462. PMID 19213767.
25. ↑ Surgeon General 2006, pp. 198–205
26. ↑ Surgeon General 2006, pp. 194–7
27. ↑ Janson C (2004). «The effect of passive smoking on respiratory health in children and adults.». Int J Tuberc Lung Dis 8 (5): 510–6. PMID 15137524.
28. ↑ Parents warned not to smoke at home. The Guardian. Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. Проверено 24 июня 2007.
29. ↑ McMartin KI, Platt MS, Hackman R, Klein J, Smialek JE, Vigorito R, Koren G (2002). «Lung tissue concentrations of nicotine in sudden infant death syndrome (SIDS)». J. Pediatr. 140 (2): 205–9. PMID 11865272.
30. ↑ Milerad J, Vege A, Opdal SH, Rognum TO (1999). «Objective measurements of nicotine exposure in victims of sudden infant death syndrome and in other unexpected child deaths». J. Pediatr. 135 (1): 132–3. PMID 9709711.
31. ↑ Surgeon General 2006, p. 194
32. ↑ Surgeon General 2006, pp. 311–9
33. ↑ Vork KL, Broadwin RL, Blaisdell RJ (2007). «Developing asthma in childhood from exposure to secondhand tobacco smoke: insights from a meta-regression». Environ. Health Perspect. 115 (10): 1394–400. DOI:10.1289/ehp.10155. PMID 17938726.
34. ↑ Spencer N, Coe C (2003). «Parent reported longstanding health problems in early childhood: a cohort study». Arch. Dis. Child. 88 (7): 570–3. DOI:10.1136/adc.88.7.570. PMID 12818898.
35. ↑ de Jongste JC, Shields MD (2003). «Cough . 2: Chronic cough in children». Thorax 58 (11): 998–1003. DOI:10.1136/thorax.58.11.998. PMID 14586058.
36. ↑ Dybing E, Sanner T (1999). «Passive smoking, sudden infant death syndrome (SIDS) and childhood infections». Hum Exp Toxicol 18 (4): 202–5. DOI:10.1191/096032799678839914. PMID 10333302.
37. ↑ ^{1 2} DiFranza JR, Aligne CA, Weitzman M (2004). «Prenatal and postnatal environmental tobacco smoke exposure and children's health». Pediatrics 113 (4 Suppl): 1007–15. DOI:10.1542/peds.113.4.S1.1007. PMID 15060193.
38. ↑ Chatzimichael A, Tsalkidis A, Cassimos D, et al. (2007). «The role of breastfeeding and passive smoking on the development of severe bronchiolitis in infants». Minerva Pediatr. 59 (3): 199–206. PMID 17519864.
39. ↑ den Boon S, Verver S, Marais BJ, et al. (2007). «Association between passive smoking and infection with Mycobacterium tuberculosis in children». Pediatrics 119 (4): 734–9. DOI:10.1542/peds.2006-1796. PMID 17403844.
40. ↑ Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S (2007). «Active and passive smoking in childhood is related to the development of inflammatory bowel disease». Inflamm. Bowel Dis. 13 (4): 431–8. DOI:10.1002/ibd.20070. PMID 17206676.
41. ↑ Richards GA, Terblanche AP, Theron AJ, et al. (1996). «Health effects of passive smoking in adolescent children». S. Afr. Med. J. 86 (2): 143–7. PMID 8619139.
42. ↑ Scientific Consensus Statement on Environmental Agents Associated with Neurodevelopmental Disorders, The Collaborative on Health and the Environment’s Learning and Developmental Disabilities Initiative, November 7, 2007
43. ↑ Avşar A, Darka O, Topaloğlu B, Bek Y (October 2008). «Association of passive smoking with caries and related salivary biomarkers in young children». Arch. Oral Biol. 53 (10): 969–74. DOI:10.1016/j.archoralbio.2008.05.007. PMID 18672230.
44. ↑ Ear Infections In Children Linked To Passive Smoking. Архивировано из первоисточника 16 марта 2012.
45. ↑ Glantz SA, Parmley WW (1991). «Passive smoking and heart disease. Epidemiology, physiology, and biochemistry». Circulation 83 (1): 1–12. PMID 1984876.
46. ↑ Taylor AE, Johnson DC, Kazemi H (1992). «Environmental tobacco smoke and cardiovascular disease. A position paper from the Council on Cardiopulmonary and Critical Care, American Heart Association». Circulation 86 (2): 699–702. PMID 1638735.
47. ↑ Surgeon General 2006, pp. 376–380
48. ↑ Schick S, Glantz S. (2005). «Philip Morris toxicological experiments with fresh sidestream smoke: more toxic than mainstream smoke.». Tob Control. 14 (6): 396–404. DOI:10.1136/tc.2005.011288. PMID 16319363.

Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. Это примечание по возможности следует заменить более точным.

Для улучшения этой статьи желательно?: Викифицировать статью.