Хлорид кальция (лекарственное средство)

Хлорид кальция (лекарственное средство) (Calcium chloride)
Химическое соединение
ИЮПАК
Брутто- формула	CaCl2
CAS	10043-52-4
Классификация
Фарм. группа	Макро- и микроэлементы
АТХ	B05XA07
МКБ-10	AB.CB.C
Лекарственные формы
раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь
Торговые названия
Кальция хлорид

О веществе см. статью — Хлорид кальция

Хлорид кальция (CaCl₂) — лекарственное средство, восполняющие дефицит Ca²⁺.

Фармакологическое действие

Препарат Ca²⁺, восполняет дефицит Ca²⁺, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свёртывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приёма NaCl, возрастает после приема Ca²⁺). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Ca²⁺. Абсорбция Ca²⁺ возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием Ca²⁺. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляется с содержимым кишечника.

Показания

Внутривенное введение хлорида кальция показано для лечения гипокальциемии в условиях требующих быстрого повышения уровня кальция в плазме.

Медицинская литература также ссылается на применение хлорида кальция для устранения интоксикации магнием в результате передозировки сульфата магния, а также для коррекции пагубного влияния гиперкалиемии на сердечный ритм (под постоянным контролем с помощью ЭКГ). Тем не менее адекватные рандомизированные клинические исследования для последних двух показаний не проводились. ^[1]

Хлорид кальция применяется внутривенно при лечении ожогов плавиковой кислоты.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Режим дозирования

Внутривенно медленно (по 6-8 кап/мин), по 5-15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100—200 мл 0.9 % раствора NaCl или 5 % раствора глюкозы. Внутрь, после еды, в виде 5-10 % раствора 2-3 раза в сутки. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием, детям — по 5-10 мл.

Побочные эффекты

При приеме внутрь — гастралгия, изжога. При внутривенном введении — ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении — фибрилляция желудочков сердца. Местные реакции (при внутривенном введении): боль и гиперемия по ходу вены.

Особые указания

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно — возможен некроз тканей (высокие концентрации CaCl₂, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение). При внутривенном введении CaCl₂ появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока — время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

Взаимодействие

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Примечания

1. ↑ Calcium chloride Prescribing Information. Hospira, Inc. (November 2009). Архивировано из первоисточника 21 марта 2012. Проверено 10 июня 2011.