Здоровье

У этого термина существуют и другие значения, см. Здоровье (значения).

Здоро́вье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни (подробное рассмотрение определений здоровья приведено ниже). К наукам, изучающим здоровье, относятся: диетология, фармакология, биология, эпидемиология, психология (психология здоровья, психология развития, экспериментальная и клиническая психология, социальная психология), психофизиология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология и медицинская антропология, психогигиена, дефектология и другие^[1].

Охрана здоровья человека (здравоохранение) — одна из функций государства. В мировом масштабе охраной здоровья человечества занимается Всемирная организация здравоохранения.

На 2011 год в сфере психологии здоровья изучается преимущественно поведение, связанное со здоровьем — виды, факторы, способы изменения^[2].

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля, Всемирный день психического здоровья — 10 октября.

Определения здоровья

По уставу ВОЗ, «здоровье — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия»^[3]. Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности.

П. И. Калью в работе «Сущностная характеристика понятия „здоровье“ и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация»^[4] рассмотрел 79 определений здоровья, сформулированных в разных странах мира, в различное время и представителями различных научных дисциплин. Среди определений встречаются следующие^[5]:

1. Здоровье — нормальная функция организма на всех уровнях его организации, нормальный ход биологических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству
2. Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой
3. Участие в социальной деятельности и общественно полезном труде, способность к полноценному выполнению основных социальных функций
4. Отсутствие болезни, болезненных состояний и изменений
5. Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды

Согласно Калью, все возможные характеристики здоровья могут быть сведены к следующим концепциям:

• Медицинская модель — для определений, содержащих медицинские признаки и характеристики; здоровье как отсутствие болезней и их симптомов
• Биомедицинская модель — отсутствие субъективных ощущений нездоровья и органических нарушений
• Биосоциальная модель — включаются рассматриваемые в единстве медицинские и социальные признаки, при этом приоритет отдаётся социальным признакам
• Ценностно-социальная модель — здоровье как ценность человека; именно к этой модели относится определение ВОЗ.

Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях

Новозеландская марка, пропагандирующая здоровье

• Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека.
• Групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп.
• Региональное здоровье — здоровье населения административных территорий.
• Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом; определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное». Методы профилактики общественного здоровья — внедрение образовательных программ, разработкп политики, обслуживания, а также проведение научных исследований^[6]. С понятием общественного здоровья связано понятие вакцинации. Большое положительное воздействие государственных программ в области здравоохранения широко признаётся. Отчасти в результате политики в области здравоохранения в XX веке зарегистрировано снижение смертности младенцев и детей, а также постоянное увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Например, подсчитано, что средняя продолжительность жизни американцев увеличилась с 1900 г. на 30 лет^[7], а во всём мире — на шесть лет^[8].

Показатели здоровья

Дополнительные сведения: Критерии оценки качества здравоохранения

Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объём грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др.

Для состояния организма человека существует понятие «нормы», когда значения параметров укладываются в определенный, выработанный медицинской наукой и практикой диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья. Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей.

С точки зрения ВОЗ, здоровье людей — качество социальное, в связи с чем для оценки общественного здоровья рекомендуются следующие показатели:

• отчисление валового национального продукта на здравоохранение.
• доступность первичной медико-санитарной помощи.
• уровень иммунизации населения.
• степень обследования беременных квалифицированным персоналом.
• состояние питания детей.
• уровень детской смертности.
• средняя продолжительность предстоящей жизни.
• гигиеническая грамотность населения.

Некоторые биологические показатели нормы для среднего взрослого человека

Основные статьи: Пульс, Артериальное давление, Частота дыхательных движений, Температура тела

• Частота сердечных сокращений — 60—90 в минуту^{[источник не указан 1310 дней]}
• Артериальное давление — в пределах 140/90 мм рт. ст.
• Частота дыхательных движений — 16—18 в минуту^{[источник не указан 1310 дней]}
• Температура тела — до 37 °C (в подмышечной впадине)

С точки зрения здоровья можно определить два уровня артериального давления:

1. оптимальное: САД менее 120, ДАД менее 80 мм.рт.ст.
2. нормальное: САД 120—129, ДАД 84 мм.рт.ст..

САД — систолическое артериальное давление. ДАД — диастолическое артериальное давление^[9][10].

Критерии общественного здоровья

• Медико-демографические — рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни.
• Заболеваемость — общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная.
• Первичная инвалидность.
• Показатели физического развития.
• Показатели психического здоровья.

Все критерии нужно оценивать в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю неболевших на момент исследования (например, в течение года).

Факторы здоровья

В психологии здоровья выделяется три группы факторов, влияющих на здоровье: независимые (предшествующие), передающие и мотиваторы^[11].

• Независимые: корелляции со здоровьем и болезнью наиболее сильны
  • Факторы, предрасполагающие к здоровью или болезни
    • Поведенческие паттерны; факторы поведения типа A (амбициозность, агрессивность, компетентность, раздражительность, мышечное напряжение, убыстренный тип деятельности; высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний) и B (противоположный стиль)
    • Поддерживающие диспозиции (напр., оптимизм и пессимизм)
    • Эмоциональные паттерны (напр., алекситимия)
  • Когнитивные факторы — представления о здоровье и болезни, о норме, установки, ценности, самооценка здоровья и т. п.
  • Факторы социальной среды — социальная поддержка, семья, профессиональное окружение
  • Демографические факторы — фактор пола, индивидуальные копинг-стратегии, этнические группы, социальные классы
• Передающие факторы
  • Совладание с разноуровневыми проблемами
  • Употребление веществ и злоупотребления ими (алкоголь, никотин, пищевые расстройства)
  • Виды поведения, способствующие здоровью (выбор экологической среды, физическая активность)
  • Соблюдение правил здорового образа жизни
• Мотиваторы
  • Стрессоры
  • Существование в болезни (процессы адаптации к острым эпизодам болезни).

Факторы физического здоровья^[12]:

• Уровень физического развития
• Уровень физподготовки
• Уровень функциональной готовности к выполнению нагрузок
• Уровень мобилизации адаптационных резервов и способность к такой мобилизации, обеспечивающие приспособление к различным факторам среды обитания.

При исследовании различий в здоровье мужчин и женщин Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать не биологические критерии, а гендерные, так как именно они наилучшим образом объясняют существующие различия. В процессе социализации поощряется отказ от самосохранительного поведения у мужчин, реализация рискогенного поведения, направленного на больший заработок; женщин ориентируют на сохранение здоровья как будущих матерей, однако при акценте на такое проявление здоровья, как внешняя привлекательность, вместо здорового функционирования могут возникать характерные женские нарушения — как правило, пищевые расстройства^[13].

Разница в продолжательности жизни мужчин и женщин зависит от страны проживания; в Европе она достаточна, а в ряде стран Азии и Африки практически отсутствует, что в первую очередь связано с женской смертностью от обрезания половых органов, осложнений беременности, родов и плохо сделанных абортов^[13].

Показано, что врачи предоставляют женщинам менее полную информацию об их заболевании, нежели мужчинам^[13].

К факторам здоровья относятся доходы и социальный статус, социальные сети поддержки, образование и грамотность, занятость / условия работы, социальная среда, физическая среда, личный опыт и навыки сохранения здоровья, здоровое развитие ребенка, уровень развития биологии и генетики, медицинские услуги, гендер, культура^[14][15][16].

Душевное здоровье

Основная статья: Психическое здоровье

Душевное здоровье — способность человека справляться со сложными обстоятельствами жизни, сохраняя оптимальный эмоциональный фон и адекватность поведения^[17]. Понятие душевного здоровья, euthumia («благое состояние духа») описывается Демокритом, образ человека, достигшего внутренней гармонии, описан в диалогах Платона, касающихся жизни и смерти Сократа^[18]. Источником душевных страданий в работах различных исследований часто называется культура (это характерно для Зигмунда Фрейда, Альфреда Адлера, Карен Хорни, Эриха Фромма)^[19]. Виктор Франкл называет важнейшим фактором душевного здоровья наличие у человека системы ценностей^[20].

В связи с гендерным подходом к здравоохранению было разработано несколько моделей психического здоровья^[13]:

• Нормативная, использующая двойной стандарт психического здоровья (для мужчин и для женщин)
• Андроцентрическая, в которой принят мужской стандарт психического здоровья
• Андрогинная, предполагающая единый стандарт психического здоровья и одинаковое отношение к клиентам вне зависимости от пола
• Ненормативная (согласно модели Сандры Бем^[21]), основанная на тех качествах. что не ассоциируются исключительно с мужскими или женскими

Здоровый образ жизни

Основная статья: Здоровый образ жизни

Занятия физкультурой — одна из основных составляющих здорового образа жизни

В психолого-педагогическом направлении здоровый образ жизни рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации. Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), однако резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы — укрепление здоровья индивидуума^[22].

Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций^[23], для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой формах жизнедеятельности^[24].

Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья^[25].

Здравоохранение

Основная статья: Здравоохранение

Здравоохранение — отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения, сохранение и повышение его уровня здоровья^[26].

Здравоохранение может составлять значительную часть экономики страны. В 2008 году отрасль здравоохранения потребляла в среднем 9,0 процента от валового внутреннего продукта (ВВП) в наиболее развитых странах ОЭСР^[27].

Здравоохранение традиционно считается важным фактором в обеспечении общего здоровья и благополучия людей во всем мире. Примером тому является мировая ликвидация оспы в 1980 году, объявленная ​​ВОЗ первой болезнью в человеческой истории, полностью устранённой преднамеренным вмешательством здравоохранения^[28].

Всемирная организация здравоохранения

Основная статья: Всемирная организация здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO) — специальное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 193 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения и охране здоровья населения мира. Она была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.

В специализированную группу ООН кроме ВОЗ входят ЮНЕСКО (Организация по вопросам образования, науки и культуры), МОТ (Международная организация труда), ЮНИСЕФ (фонд помощи детям). В состав ВОЗ принимаются государства-члены ООН, хотя в соответствии с Уставом, возможен приём и не входящих в ООН стран.

Валеология

Основная статья: Валеология

Валеология (от одного из значений лат. valeo — «быть здоровым») — «общая теория здоровья»^[29], претендующая на интегральный подход к физическому, нравственному и духовному здоровью человека со стороны естественных, общественных и гуманитарных наук — медицины, гигиены, биологии, сексологии, психологии, социологии, философии, культурологии, педагогики и других. Некоторыми специалистами причисляется к альтернативным и маргинальным парамедицинским ретроградным течениям^[30].

См. также

• Здоровье 2.0
• Здоровье и компьютер
• Здоровье и мобильный телефон
• Реабилитация (медицина)

Примечания

1. ↑ Психология здоровья: новое научное направление // Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 28-30. — 607 с. — (Учебник для вузов).
2. ↑ Александра Бочавер, Радослав Ступак XXIV европейская конференция по психологии здоровья «Здоровье в контексте» (рус.) // Психологический журнал. — М.: Наука, 2011. — В. 2. — Т. 32. — С. 116-118. — ISSN 0205-9592.
3. ↑ Преамбула к Уставу (Конституции) Всемирной организации здравоохранения
4. ↑ Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. — М., 1988.
5. ↑ Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 42-43. — 607 с. — (Учебник для вузов).
6. ↑ Association of Schools of Public Health. What is Public Health? Retrieved 2010-06-24
7. ↑ Association of Schools of Public Health. Impact of Public Health. Retrieved 2010-06-24.
8. ↑ World Health Organization. Life expectancy at birth, accessed 20 April 2011.
9. ↑ 1.ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2007; 25: 1105-87
10. ↑ Всероссийское научное общество кардиологов: национальные кардиологические рекомендации.
11. ↑ Здесь и далее: Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 31-39. — 607 с. — (Учебник для вузов).
12. ↑ Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 70. — 607 с. — (Учебник для вузов).
13. ↑ ^{1 2 3 4} Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 230-240. — 607 с. — (Учебник для вузов).
14. ↑ World Health Organization. The determinants of health. Geneva. Accessed 12 May 2011.
15. ↑ Public Health Agency of Canada. What Determines Health? Ottawa. Accessed 12 May 2011.
16. ↑ Lalonde, Marc. «A New Perspective on the Health of Canadians.» Ottawa: Minister of Supply and Services; 1974.
17. ↑ Душевное здоровье и культура // Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 176. — 607 с. — (Учебник для вузов).
18. ↑ Душевное здоровье и культура // Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 181. — 607 с. — (Учебник для вузов).
19. ↑ Душевное здоровье и культура // Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 203-204. — 607 с. — (Учебник для вузов).
20. ↑ Душевное здоровье и культура // Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — С. 211. — 607 с. — (Учебник для вузов).
21. ↑ Sandra Bem Gender Schema theory and Its Implication for Child Development: raising gender-aschematic Children in a gender-shemtic Society // Psychology of women: Ongoing debates. — Yale University Press, 1987.
22. ↑ Движения под музыку в системе организации здорового образа жизни дошкольников в детском саду. — Диссертация, 1997.
23. ↑ Изуткин Д. А. Формирование здорового образа жизни. — Советское здравоохранение, 1984, № 11, с. 8-11.
24. ↑ Мартыненко А. В., Валентик Ю. В., Полесский В. А. и др. Формирование здорового образа жизни молодежи. — М.: Медицина, 1988.
25. ↑ Шухатович В. Р. Здоровый образ жизни// Энциклопедия социологии. — Мн.: Книжный Дом, 2003
26. ↑ Академик РАМН Ю. П. Лисицын, http://www.medknigaservis.ru/uploaded_files/shop_images/page_examples/history_medisini.pdf
27. ↑ OECD data
28. ↑ World Health Organization. Anniversary of smallpox eradication. Geneva, 18 June 2010.
29. ↑ Фесенкова Л.В., Шаталов А.Т. Мировоззренческий и научный статус валеологии (к проблеме построения общей теории здоровья) / Баксанский О. Е., Лисеев И. К. Философия здоровья.— М.: ИФ РАН, 2001.
30. ↑ Мац А.Н. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ // Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т. 6. — № 6. — С. 12—35.

Литература

• Здоровье, состояние организма // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Учебное пособие (под редакцией В. С. Лучкевича и И. В. Полякова). — СПб., 2005
• Денисов Б. П. Оценка состояния здоровья населения России // Международный журнал медицинской практики, 2005, № 3.
• Яблоков А. В. Здоровье человека и окружающая среда. — М. 2007. — 186 с. — ISBN 978-5-903709-01-4.

Ссылки

	Здоровье в Викисловаре?
	Здоровье в Викицитатнике?
	Здоровье на Викискладе?

• На Викискладе есть медиафайлы по теме Здоровье
• Здоровье в каталоге ссылок Open Directory Project (dmoz).
• Здоровье в Open Encyclopedia Project