Дипироксим

Тримедоксима бромид (Тrimedoximi bromidum)
Химическое соединение
ИЮПАК	1,1'-триметилен-бис-(4-оксиминометил-пиридиний бромид)моногидрат или 1,1'-триметилен-бис-(4-пиридиний-альдоксим)дибромид[1]
Брутто- формула	C15H18Br2N4O2
CAS	56-97-3
Классификация
Фарм. группа	Детоксицирующие средства, включая антидоты[2]
АТХ	?
Лекарственные формы
раствор для инъекций 150 мг/мл, субстанция-порошок[1]
Торговые названия
«Дипироксим»[1]

Тримедокси́ма броми́д (лат. Тrimedoximi bromidum, англ. Trimedoxime bromide) — лекарственное средство, реактиватор холинэстеразы. По структуре близок аллоксиму.

Слегка желтоватый, мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде, мало — в спирте. Водные растворы (с добавлением буфера) бледно-жёлтого цвета; рН 3,7—4,2; стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.

Фармакологическое действие

Реактиватор холинэстеразы, снижает секрецию желудочного сока и HCl.^[1]

Применение

Показания

Отравление фосфорорганическими соединениями, в комбинации с холиноблокирующими ЛС (атропин, апрофен); профилактически, в сочетании с атропином, при отсутствии явных признаков отравления (после воздействия яда на организм); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; пароксизмальные нарушения ритма сердца — основанием для применения служат наблюдения об угнетении активности тканевой (ацетилхолинэстеразы) и сывороточной холинэстеразы при ИБС и инфаркте миокарда.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочное действие

Аллергические реакции.^[1]

Режим дозирования

В зависимости от тяжести отравления, однократно или за несколько приемов. При начальных признаках отравления (возбуждение, миоз, повышенное потоотделение, слюноотделение, начальные явления бронхореи) — п/к, 2-3 мл 0.1 % раствора атропина сульфата и 1 мл 15 % раствора тримедоксима бромида. Если симптомы отравления не исчезают, вводят вторично атропин и тримедоксима бромид в той же дозе. При более тяжелых явлениях (подергивание мышц, судороги, сопорозное или коматозное состояние, обильная бронхорея) — в/в до 3 мл 0.1 % раствора атропина сульфата и одновременно в/м или в/в 1 мл 15 % раствора тримедоксима бромида. Введение атропина в указанной дозе повторяют через каждые 5-6 мин, до полного купирования бронхореи и появления признаков атропинизации. При необходимости тримедоксима бромид вводят через 1-2 ч повторно; средняя доза в тяжелых случаях — 3-4 мл 15 % раствора (0.45-0.6 г). В особо тяжелых случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, — до 7-10 мл. У больных, находящихся в бессознательном состоянии, и при наличии затруднений для в/в введения ЛС могут быть введены внутриязычно. Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца: в/в струйно, 150 мг (1 мл 15 % раствора в 10 мл 0.9 % раствора NaCl), затем в/в капельно, 2 мл 15 % раствора (300 мг) в 100 мл 0.9 % раствора NaCl (всего 430 мг).

Хранение

Список Б. В сухом, прохладном, защищённом от света месте.^[1]

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Тримедоксима бромид, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (27.03.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Проверено 28 марта 2008.
2. ↑ Тримедоксима бромид. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру. Проверено 28 марта 2008.